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員工服務
— Staff services—
異地安置退休
時間: 2021-02-18
<p> <span style="font-size:16px;"><strong>【</strong></span><span style="font-size:16px;"><strong>異地安置退休</strong></span><span style="font-size:16px;"><strong>】</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>1、什么情況下可以辦理?</strong><br /> 合肥市城鎮職工基本醫療保險參保人員退休后長期在本市市區范圍以外居住一年以上的且戶籍遷入定居地的(含國有、集體企業內退人員),可以辦理退休人員異地安置。<br /> <br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>2、網上辦理渠道:</strong><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">通過安徽政務服務網、安徽醫保公共服務微信小程序、合肥醫保微信公眾號等網絡渠道進行網上備案【具體流程請查看《合肥異地就醫(含駐外就醫/異地安置/異地急診、轉診/異地長期居?。┚W上備案操作指南》】</span>&nbsp;,<span style="font-size:14px;">經辦機構3個工作日內完成審核并反饋辦理結果。</span></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>3、備案所需材料:</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(1)身份證(或社??ǎ?;<br /> (2)備案地戶口本;<br /> <br /> <strong>4、怎么辦理報銷結算手續?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>(1)異地住院報銷結算:</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp;異地住院已備案,可以出院的時候聯網<span style="font-size:14px;">直接</span>結算,如醫院無法結算,先由個人支付,</span><span style="font-size:14px;">將材料帶回醫保局辦理報銷</span><span style="font-size:14px;">。</span> </p> <p style="text-indent:0px;"> <span>&nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">申報時需提供以下材料(均需提供原件并蓋章,若需留存請自行提前復?。?lt;/span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"> </span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">金融社???lt;/span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">住院費用發票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">出院小結(即出院記錄)</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">費用明細匯總清單</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若住院行手術治療涉及1000元以上醫用材料的,需提供醫用材料是國產還是進口的產地條形碼證明</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若因外傷住院的,需提供相關部門的傷情經過證明;</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需材料。</span> </li> </ul> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><span style="color:#E53333;"><strong>若異地安置退休人員在異地定點醫院跨自然年度住院的,住院費用</strong></span><span style="color:#E53333;"><strong>需按當年</strong></span></span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用。</strong></span> </p> <strong></strong><span style="font-size:14px;"><strong>(2)異地特殊病門診報銷結算:</strong></span> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;異地特殊病門診費用先由個人支付,可分別在費用發生的當年7月和次年1月,至市醫保中心申請報銷。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span>&nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">申報時需提供以下材料(均需提供原件并蓋章,若需留存請自行提前復?。?lt;/span></span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">特殊病門診卡</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">特殊病門診發票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">門診病歷</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">費用價格明細清單</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若開具中草藥,需提供具體明細處方</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需材料。<br /> </span> </li> </ul> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>5、</strong></span><strong><span style="font-size:14px;">若可以報銷按照什么標準進結算?</span></strong><span style="font-size:14px;"> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;異地安置退休人員異地住院和特殊病門診費</span>用在本市城鎮職工基本醫療保險范圍內的,按在本市相應等級醫療機構住院和特殊病門診標準結算。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><span style="font-size:14px;">跨省異地就醫住院費用直接結算待遇政策主要遵循</span><span style="font-size:14px;">"就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理"的十五個字原則。也就是說,具體報銷什么項目,如藥品、診療項目、服務設施能不能報銷,要看就醫地的目錄規定;而報銷的起付線、報銷比例、報銷上限是多少,則要看參保地的政策;參保人跨省異地就醫應遵守就醫地管理規定,所產生的醫療服務行為也受到就醫地醫保經辦機構的稽核監督。省內異地就醫住院費用直接結算待遇政策與跨省有所不同,參照的都是參保地的目錄和待遇政策</span><span style="font-size:14px;">。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><strong>6、報銷后怎么領款?</strong></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;申請報銷時需在市醫保經辦機構前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫保報銷款發放渠道,若申報材料審核通過,醫保報銷款將直接轉入之前所選的參保人員名下銀行卡中,具體有以下三種銀行卡發放渠道進行選擇:</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;①金融社???;</span><span style="font-size:14px;">②原有借記卡;③其他銀行卡。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;其中①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息,僅需選擇確認即可,但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認,目前暫支持中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行、中國農業銀行</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農村商業銀行七家銀行。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<span style="color:#E53333;"><strong>注意:</strong></span>所選擇的參保人員名下銀行卡發放渠道一經確定,醫保系統將記錄保存相關賬戶基本信息,請妥善保管好相應銀行卡,請勿隨意注銷。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <strong><span style="font-size:14px;">7、若因特殊情況不能在居住地三家定點醫院住院,該怎么辦?</span></strong> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(1)異地安置退休人員所患疾病在居住地定點醫療機構難以確診或者診斷已明確但無有效治療手段的,由本人定點的最高級別定點醫療機構出具轉院證明,經市醫保中心同意后,可轉往指定的城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構住院治療。醫療費用結算參照異地轉院的結算辦法執行。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(2)異地安置退休人員在本人定點醫療機構以外的醫療機構急診、搶救、留觀并收治入院治療的,醫療費用結算參照異地急診、搶救、留觀并住院治療的結算辦法執行。在當地非城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的醫療費用不予報銷。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(3)異地安置退休人員回本市定點醫療機構住院,出示本人金融社???,住院醫療費用與定點醫療機構直接結算。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:2;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;"><strong>8、內退人員是否可以辦理?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">&nbsp; 國有、集體企業的內退人員可申請異地安置,申請人填寫《合肥市醫療保險異地安置退休人員登記表》后由單位統一至市醫保中心辦理。</span> </p> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>9、注意事項說明</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(1)</span><span style="font-size:14px;">異地安置退休人員備案的安置地點和定點醫療機構一個年度內不得變更。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(2)若以后因居住的統籌地區、定點醫療機構等發生變更時,需到市醫保中心辦理變更手續,未辦理備案手續的將提高醫療保險基金起付標準、降低報銷比例。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(3)</span><span style="font-size:14px;">已完成備案的人員,若異地居住地、定點醫療機構、聯系電話等信息發生變更,或轉院人員在異地醫療期間如需再次轉院或入院,需向市醫療保險經辦機構申請變更并填寫《安徽省跨省異地就醫登記備案表》,經審核確認后方可進行直接結算。</span><span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <br /> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><b>【<b>合肥市醫保中心地址</b>】</b></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">合肥市政務新區政務環路</span><span style="font-size:14px;">88號合肥社會保障服務中心3樓</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">咨詢電話:</span><span style="font-size:14px;">0551-12345</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">工作日9:00-17:00</span> </p> <p> <br /> </p>
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